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Beneficiarios de Medicare Partes A & B y Medicaid
¿Qué es Medicare Platino?
Medicare Platino es una cubierta suplementaria de salud a planes Medicare Advantage, contratada por la Administración de Seguros de Salud (ASES), que le garantiza a beneficiarios duales elegibles (Medicare y Medicaid), los mismos beneficios provistos por el Plan de Seguros de Salud del Gobierno de Puerto Rico (Mi Salud).
¿Cómo saber si eres o tienes un familiar elegible para tener acceso a todos los servicios de salud que ofrece Medicare Platino?
Para participar en Medicare Platino, la persona debe estar suscrito a las Partes A y B de Medicare Original y al Plan de Seguros de Salud del Gobierno de Puerto Rico (Medicaid).
¿Qué es Platino Plus de American Health Medicare?
Platino Plus es un plan de salud de American Health Medicare que está contratado por ASES para manejar la cubierta de Medicare Platino. Platino Plus de American Health Medicare ofrece más beneficios y ahorros de los que son requeridos por ASES. Algunos de estos beneficios adicionales son:
- Suplementos nutricionales (3 unidades por día por 4 semanas al año) *
- Pañales para adultos (3 pañales por día) *
- Una silla de baño (cada 5 años) *
- Un monitor de presión arterial (cada 5 años) *
- $25 mensuales para programas de salud y bienestar como el visitar un gimnasio
¿Cómo puedo ahorrar con Platino Plus de American Health Medicare?
Como afiliado de Platino Plus de American Health Medicare, recibes una reducción de $25 mensuales a la prima de la Parte B de Medicare. Esto te otorga un ahorro de hasta $300 anuales. Además del ahorro en la prima mensual de Medicare, hay ahorros en copagos en muchos de los servicios ofrecidos tales cómo:
- Medicamentos recetados de marca y genéricos (1)
- Visitas a médicos primarios (2)
- Visitas a especialistas (3)
- Ambulancias (cuando sean médicamente necesario)
- Vacunas
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- Rayos X (4)
- Laboratorios (5)
- Servicios dentales (6)
- Terapia física (7)
- Terapia ocupacional (8)
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- $0 copago para el código de cubierta 010 y 50¢ copago para el código de cubierta 011 en medicamentos recetados genéricos y de marca
- $0 copago para el código de cubierta 010 y $1 copago para el código de cubierta 011 en visitas a médicos primarios
- $0 copago para el código de cubierta 010 y $1 copago para el código de cubierta 011 en visitas a especialistas
- $0 copago para el código de cubierta 010 y 50¢ copago para el código de cubierta 011 en servicios de Rayos X
- $0 copago para el código de cubierta 010 y 50¢ copago para el código de cubierta 011 en servicios de laboratorios
- $0 copago para el código de cubierta 010 y $1 copago para el código de cubierta 011 en servicios dentales preventivos y comprensivos
- $0 copago para el código de cubierta 010 y $1 copago para el código de cubierta 011 en Terapia Física
- $0 copago para el código de cubierta 010 y $1 copago para el código de cubierta 011 en Terapia Ocupacional
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